Skład autoszczepionki
Autoszczepionkę (jej skład) przygotowuje się na podstawie analizy mikrobiologicznej danego materiału. Badanie to polega na wyizolowaniu czystej hodowli bakteryjnej (od chorego), dokładnym określeniu szczepu i jego własności biochemicznych (biotyp). Równocześnie wykonuje się oznaczenie wrażliwości bakterii na antybiotyki (antybiogram), które stanowi podstawę wyboru leku celowanego leczenia wraz z podawaniem autoszczepionki.
W przypadkach, kiedy przyczyną może być kilka lub kilkanaście drobnoustrojów (przewlekłe stany zapalne z dróg oddechowych, moczowych, rodnych) decyzja dotycząca ustalenia składu autoszczepionki jest niezwykle trudna ze względu na konieczność ustalenia właściwego czynnika etiologicznego, wybrania go spośród wielu drobnoustrojów znajdujących się w danym regionie i stanowiących tam często tzw. normalną florę ustroju. Tego można dokonać tylko i wyłącznie wtedy, kiedy materiał do badania zostanie pobrany w odpowiedni sposób, tzn. przed rozpoczęciem chemioterapii, w początkowej fazie choroby lub w stanach przewlekłych w momencie zaostrzeń np. w przerwie stosowania antybiotyków.
Badania takie mogą być prowadzone jedynie przez zespół specjalistów z zakresu mikrobiologii klinicznej, zespół dysponujący wiedzą na ten temat
i odpowiednim sprzętem, który gwarantuje z dużym prawdopodobieństwem wykonanie skutecznej w leczeniu autoszczepionki.
|
W 1 przypadku |
W 2 przypadku nieznaznego (nie ustalonego) czynnika etiologicznego w danej jednostce klinicznej, konieczne są dwa lub trzy badania mikrobiologiczne, np.: |
|
| POSTAĆ KLINICZNA | CZYNNIK ETIOLOGICZNY | |
| czyraczność | Staphylococcus aureus | zakażenie dróg moczowych o innej etiologii niż Escherichia coli |
| zapelenie kosci | Staphylococcus aureus | zakażenie narządów płciowych żeńskich i męskich (pochwy, szyjki, cewki, gruczołu krokowego) |
| rany pooperacyjne | Staphylococcus aureus | ran pooperacyjnych o innej etiologii niż Staphylococcus aureus |
| trądzik pospolity | Propionibacterium acnes | inne przypadki kliniczne o nieustalonej etiologii |
| przewlekłe zapalenie dróg moczowych | Escherichia coli | |
| zapalenie migdałków | Streptococcus pyogenes | |
| zapalenie zatok | Streptococcus pneumoniae i/lub Haemophilus influenzae |
|
| Przypadek 1 | Przypadek 2 | |
| Znany czynnik opisany w literaturze, wystarcza jedno badanie na potwierdzenie reguły np. czyraczność w 100 % izolowany jest Staphylococcus aureus |
Jednostka chorobowa, która nie jest reprezentowana przez jeden |
|
Zobacz:
