DROGI MOCZOWO-PŁCIOWE ŻEŃSKIE

Procedura przedlabolatoryjna dla pacjenta dotycząca przygotowania się do badania
mikrobiologicznego przed pobraniem ze zmian chorobowych:

WYMAZ Z POCHWY	WYMAZ Z SZYJKI MACICY	WYMAZ Z CEWKI
WYMAZ Z PRZEDSIONKA POCHWY	WYMAZ ZE Z SROMU	MOCZ

W stanie fizjologicznym pochwa i szyjka chronione są przed zakażeniem przez bakterie kwasu mlekowego Lactobacillus spp. Bakterie te produkują kwas mlekowy i nadtlenek wodoru. Powstała kwasowość pH 3,5 - 4,0 nie pozwala na rozwój w pochwie innych bakterii, fizjologicznie kolonizujących krocze, srom, przedsionek pochwy i ujście cewki. Są to drobnoustroje pochodzące z przewodu pokarmowego. Przy zmianie proporcji flory fizjologicznej może dojść do zakażenia własną florą czyli drobnoustrojami pochodzącymi z przewodu pokarmowego jak paciorkowce, gronkowce, grzyby, pałeczki Gram-ujemne. Infekcje mogą również wywołać drobnoustroje pochodzące z zewnątrz tzn. drobnoustroje przenoszone drogą płciową jak Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp.

Ważne jest zatem określenie celu i wyznaczenie momentu badania. Określa to skierowanie na wykonanie badania mikrobiologicznego wydane przez lekarza, zawierające rozpoznanie, rodzaj materiału i zakres badania. Aby badanie mikrobiologiczne było wiarygodne należy bezwzględnie przestrzegać procedur.

PROCEDURA OGÓLNA

Pacjent do badań powinien zgłosić się:

Ze skierowaniem (winno ono zawierać rozpoznanie kliniczne oraz wskazanie jak pobrać materiał)
W początkowej fazie choroby
Przed zastosowaniem antybiotyków
Zgodnie z procedurami szczegółowymi (uzyskanymi od lekarza)

PROCEDURY SZCZEGÓŁOWE

RODZAJ MATERIAŁU	ROZPOZNANIE	ZALECENIA DLA PACJENTA PRZED BADANIEM
wymaz z pochwy	stan zapalny kontrola po leczeniu profilaktyka	bez stosowania antybiotyków ograniczyć zabiegi higieniczne do minimum bez kontaktów płciowych, bez stosowania dopochwowych preparatów leczniczych, bez irygacji min. 48h
wymaz z przedsionka pochwy
wymaz z szyjki macicy
wymaz z cewki	stan zapalny wyciek z cewki kontrola po leczeniu	bez stosowania antybiotyków bez oddawania moczu przed badaniem - minimum 2h
mocz	ZUM – zakażenie układu moczowego odmiedniczkowe zapalenie nerek zapalenie pęcherza moczowego leukocyty (>5 w p.w.) stwierdzone w badaniu ogólnym moczu kontrola po leczeniu	bez stosowania antybiotyków po przeprowadzeniu prawidłowych zabiegów higienicznych dokładnie umyć ręce wodą z mydłem, wysuszyć jednorazowym ręcznikiem przeprowadzić higienę sromu i okolic krocza myjąc mydłem i wodą, osuszyć jałowym gazikiem oddać poranny mocz – część pierwszą do ustępu, a następnie nie przerywając strumienia około 1-5 ml (środkowy strumień) do jałowego pojemnika pojemnik zamknąć nie dotykając wewnętrznej strony nakrętki lub pojemnika dostarczyć do laboratorium do 2 godzin
wymaz ze sromu	zapalenie sromu – widoczne zmiany kontrola po leczeniu	bez stosowania preparatów przeciwdrobnoustrojowych bez zabiegów higienicznych w obrębie narządów moczowo-płciowych min. 12 godzin przed badaniem bez oddawania moczu min. 2-3h zgłosić się do pobrania wymazu w godzinach porannych (po nocy)

Zobacz:

Powrót do Mikrobiologia kliniczna