PROCEDURA 7A.

DROGI MOCZOWO-PŁCIOWE ŻEŃSKIE

pobierz stronę jako PDF

Procedura przedlabolatoryjna dla pacjenta dotycząca przygotowania się do badania
mikrobiologicznego przed pobraniem ze zmian chorobowych:

 

WYMAZ Z POCHWY WYMAZ Z SZYJKI MACICY
WYMAZ Z CEWKI
WYMAZ Z PRZEDSIONKA POCHWY
WYMAZ ZE Z SROMU MOCZ

 

W stanie fizjologicznym pochwa i szyjka chronione są przed zakażeniem przez bakterie kwasu mlekowego Laciobacillus spp. Bakterie te produkują kwas mlekowy i nadtlenek wodoru. Powstała kwasowość pH 3,5 - 4,0 nie pozwala na rozwój w pochwie innych bakterii, fizjologicznie kolonizujących krocze, srom, przedsionek pochwy i ujście cewki. Są to drobnoustroje pochodzące z przewodu pokarmowego. Przy zmianie proporcji flory fizjologicznej może dojść do zakażenia własną florą czyli drobnoustrojami pochodzącymi z przewodu pokarmowego jak paciorkowce, gronkowce, grzyby, pałeczki Gram-ujemne. Infekcje mogą również wywołać drobnoustroje pochodzące z zewnątrz tzn. drobnoustroje przenoszone drogą płciową jak Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Chlamydia trachomatis, Mycoplasma hominis, Ureaplasma spp.

Ważne jest zatem określenie celu i wyznaczenie momentu badania. Określa to skierowanie na wykonanie badania mikrobiologicznego wydane przez lekarza, zawierające rozpoznanie, rodzaj materiału i zakres badania. Aby badanie mikrobiologiczne było wiarygodne należy bezwzględnie przestrzegać procedur.

PROCEDURA OGÓLNA

Pacjent do badań powinien zgłosić się:

  • Ze skierowaniem (winno ono zawierać rozpoznanie kliniczne oraz wskazanie jak pobrać materiał)
  • W początkowej fazie choroby
  • Przed zastosowaniem antybiotyków
  • Zgodnie z procedurami szczegółowymi (uzyskanymi od lekarza)

PROCEDURY SZCZEGÓŁOWE

RODZAJ MATERIAŁUROZPOZNANIEZALECENIA DLA PACJENTA PRZED BADANIEM
wymaz z pochwy
  • stan zapalny
  • kontrola po leczeniu
  • profilaktyka
  • bez stosowania antybiotyków
  • ograniczyć zabiegi higieniczne do minimum
  • bez kontaktów płciowych, bez stosowania dopochwowych preparatów leczniczych, bez irygacji min. 48h
wymaz z przedsionka pochwy
wymaz z szyjki macicy
wymaz z cewki
  • stan zapalny
  • wyciek z cewki
  • kontrola po leczeniu
  • bez stosowania antybiotyków
  • bez oddawania moczu przed badaniem - minimum 2h
mocz
  • ZUM – zakażenie układu moczowego
  • odmiedniczkowe zapalenie nerek
  • zapalenie pęcherza moczowego
  • leukocyty (>5 w p.w.) stwierdzone w badaniu ogólnym moczu
  • kontrola po leczeniu
  • bez stosowania antybiotyków
  • po przeprowadzeniu prawidłowych zabiegów higienicznych
    • dokładnie umyć ręce wodą z mydłem, wysuszyć jednorazowym ręcznikiem
    • przeprowadzić higienę sromu i okolic krocza myjąc mydłem i wodą, osuszyć jałowym gazikiem
    • oddać poranny mocz – część pierwszą do ustępu, a następnie nie przerywając strumienia około 1-5 ml (środkowy strumień) do jałowego pojemnika
    • pojemnik zamknąć nie dotykając wewnętrznej strony nakrętki lub pojemnika
  • dostarczyć do laboratorium do 2 godzin
wymaz ze sromu
  • zapalenie sromu – widoczne zmiany
  • kontrola po leczeniu
  • bez stosowania preparatów
  • przeciwdrobnoustrojowych
  • bez zabiegów higienicznych w obrębie narządów moczowo-płciowych min. 12 godzin przed badaniem
  • bez oddawania moczu min. 2-3h
  • zgłosić się do pobrania wymazu w godzinach porannych (po nocy)

 

Zobacz: